Artrosi deformatzailea (osteoartritis) patologia progresiboa da, eta, ondorioz, distrofia eta artikulazio gainazalen endekapena eta kartilagoak kaltetzen ditu, artikulazioan erabat suntsitu arte.
Normalean, artrosi deformatzailea zahartzaroan eta zahartzaroan antzematen da, aldi berean faktore eta gaixotasunen aurrean, askotan azterketetan antzematen da, baina ez da klinikoki agertzen.
Artrosi deformatzailea da patologia bateratu ohikoena eta hedatuena. Artikulazioko gaixotasun guztien% 70ean gertatzen da.
Kausak
Oraindik ez da argitu deformazio artrosiaren kausa, baina faktore batzuk identifikatu dira, garatzeko probabilitatea modu fidagarrian handitzen dutenak. Lehenik eta behin, gorputzaren zahartze orokorra eta ehunetako fenomeno distrofikoak, kartilagoaren aldaketak eta artikulazioen kapsulak dira.
Artrosiaren garapenean eragina duten faktoreak honela banatu daitezke:
- kanpokoak: artikulazioen gainkarga (adibidez, pisuak altxatzeagatik), lesio iraunkorrak, laneko eraginak, artikulazioen hipotermia, besteak beste.
- barne - herentziaren eragina da lotailuen estutasunarekin eta artikulazioetako laxotasunarekin, obulutegiaren disfuntzioarekin eta klimeroen aldaketekin emakumeekin, istripu baskularrekin, kartilagoetako ehunetan odol-zirkulazioa kaltetuta, gizentasuna.
Artrosi deformatzailea, sintometako bat bezala, alkoholismoarekin edo mixedemarekin, akromegaliarekin edo hormonen tratamenduarekin, aldakaren jaiotzetiko luxazioarekin, Marfan sindromearekin (gaixotasun hereditarioa, gehiegizko artikulazioen mugikortasuna eta tubuluen hezurrak luzatzea dituena) izan daiteke. artikulazio zurruntasuna)
Garapen faseak
Artrosi deformatzailea garatzerakoan, elkarren ordezko aldian-aldian ohiko etapa ugari daude:
- kartilagoaren uragarritasuna murriztuz, horrek mehetu eta lehortu egiten du.
- kartilagoan akatsak eta pitzadurak sortzea,
- kartilagoaren suntsipena aldi bereko artikulazio espazio estuarekin,
- kartilagoa hezur-ertzetatik desagertzea,
- hezurren muturren konpentsazio konpentsatzailea, gainazal kartilaginorik gabe geratu zirenak,
- artikulazioen etena dislokazioekin, hausturekin eta gorputz-adarren disfuntzioarekin.
Artrosi deformatzailearen sintomak
Lehenik eta behin, deformazio artrosi adierazpen nagusia da
- mina giltzadura barruan, okerragoa ariketa egin ondoren edo gauez,
- banakako artikulazioak kaltetuta daude,
- kaltetutako artikulazioak ez dira simetrikoak,
- aldi berean, ez dago artikulazioetako kalteen agerpen arruntik,
- sukarrik ez
- artikulazioen gorritasun handirik ez dago,
- analisietan aldaketarik ez.
Prozesua orkatilan, belaunean, aldakan edo interfalangearen artikulazioan gertatu ohi da.
Gaixotasuna kartilagoaren suntsitze mailara heltzen bada, giltzaduraren blokeo mingarria gertatzen da, ibiltzerakoan, min handia agertzen da, hankak mugitzen uzten ez duena eta geldiarazten duena. Kartilago zatiak edo hezur zati txikiak ("saguak" artikulatuak) artikulazio barrunbean sartzen direlako gertatzen da.
Falangetako artikulazioen eremuan, formazio nodularrak eta oso gogorrak agertzen dira, artikulazioak oso deformatuta ez dauden bitartean, giharrek ez dute atrofiarik eta ez dago ankilosirik (artikulazioen immobilismoa).
Artikulazioen barruan, mugitzerakoan, kriskitina entzuten da elkarren gainazal irregularrak marruskatu direlako.
Minak eta mugikortasun mugatuak uzkurdurak (muskuluen uzkurdurak) sor ditzake, hankak edo besoak laburtzen dituztenak.
Bere agerpenetan artrosi deformatzailea artritisaren forma desberdinen antzekoa da, lehenik eta behin artritis erreumatoidetik bereiztu behar da.
Diagnostikoak
Ez dago artrosi deformatzailea diagnostikatzeko irizpide tipikorik; behatzetako falangeetako noduluek soilik antzeman dezakete kanpora. Artrosia susmoa denean:
- artikulazioen kalte tipikoa,
- gaixotasunaren epe luzeko garapena urte askotan zehar,
- adineko pazientea.
Diagnostikoaren oinarria agerpen klinikoen eta minaren sindromearen aldia baino lehen sortzen diren X izpien datuak dira.
Artikulazioaren espazioa estutzen da, junturaren gainazalen berdintzearekin eta deformazioarekin batera gertatzen den aldaketa, artikulazio eremuan ezegonkortasuna luxazioekin eta subluxazioekin, hezur marjinalen hazkundeak, osteosklerosia (hezur dentsitatearen gehiegizko gehikuntza) nabaritzen da.
Prozesuak aurrera egin ahala hezur-bizkarrezurrak eta kolpeak agerian uzten direnez, artikulazio espazioa ziri itxurakoa izan daiteke.
Ikerketa artroskopiarekin osatzen da, hantura zantzurik ez duen odol azterketa.
Likido periartikularraren azterketa egin behar da.
Artrosi deformatzailea tratatzea
Tratamendua traumatologoek eta ortopedistek egiten dute.
Artrosi deformatzailea tratatzeko metodoak artikulazioek prozesuan duten inplikazio mailaren araberakoak dira, baita lesioaren iraupenaren eta minaren presentziaren araberakoak ere.
Lehenik eta behin, terapia kontserbadorea erabiltzen da.
- artikulazioetako estresa murriztea,
- pisua galtzea,
- metabolitoen erabilera - aloe edo beirazko gorputz ikastaroa muskulu barnetik ikastaroetan,
- erabili kartilagoa zaharberritzeko bizigarriak muskulu barneko injekzioetan ikastaroetan.
Tratamendua osatzen du:
- quinolona sendagaien erabilera,
- hanturaren aurkako terapia.
Artikulazioan hantura badago, artikulazio barruan hormonen ikastaroa adierazten da.
Masaje konplexua, efektu fisioterapeutikoak, lokatz terapia, efektu termikoak ere erabiltzen dira. Bainuetxeko tratamendua erabilgarria da.
Kasu aurreratuetan, tratamendu kirurgikoak laguntzen du - artikulazioetako artroplastia. Etorkizunean, artikulazioa deskargatzea, pisua galtzea, bastoian edo makuluak euskarrian ibiltzea, fisioterapia ariketak agertzen dira.
Iragarpena
Beharrezko tratamendurik gabe artrosi deformatzaileak ibilbide geldoa baina etengabe progresiboa du. Desgaitasuna eta artikulazioen disfuntzio handia eragiten du, mugimendu nahasteak. Hori dela eta, artrosiaren lehen zantzuak agertzen direnean, terapia aktiboa adierazten da, 1-2 hilabeteko ikastaroetan irauten duena.